热敏灸治疗膝关节骨性关节炎案例

   
 膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是膝关节软骨发生原发性后继发性退变及结构紊乱，伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱，从而使关节逐渐破坏、畸形，最终导致膝关节功能障碍的一种退行性疾病。属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴。

1、临床资料

2016年9--12月份门诊患者40例，均符合KOA中西医诊断标准，均为膝关节肿胀，男性18人，女性22人，年龄45--65岁，病程时间：3天--1周。

2、治疗方法

2.1 热敏灸的取穴：患侧内外膝眼，梁丘、阴陵泉，血海、阳陵泉，大肠腧至次髎（后期巩固）。

2.2 热敏灸的操作：手持点燃的纯艾条，在距离穴位皮肤表面3-4cm处探查，先行回旋灸2min以温热局部气血，继以雀啄灸1min，以加强敏化，产生灸性感传奠定基础，循经往返灸1min，疏通经络，激发经气，再温和灸以进一步激发经气，发动感传。当穴位出现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、其他非热感觉（酸、胀、压、重、痛、麻、冷等）时开始施灸至感传消失。

2.3 疗程：前5天为2次/d，而后改为1次/d，共20次为一疗程。

3、结果

肿胀消失时间：最短在3天、最长1周时开始逐渐缩小，一般不超过10天肿胀、疼痛完全消失。

4、讨论

    膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨进行性退行性变为主要特征的疾患，严重影响患者的运动功能和生活质量，高发病率和高致残率已成为一个全球性的医疗和社会问题。热敏灸能行气活血，消瘀散结，改善局部微循环，减轻局部组织的炎性渗出，从而消除肌肉痉挛，增强膝关节的动态稳定性，改善临床疼痛、肿胀等症状。

（河北邯郸学员刘俊明供稿） 2017-5-30